世界各地如何应对此次疫情?

世界各地如何应对此次疫情?

​自从武汉发生新冠状病毒感染的肺炎疫情之后,病例已经扩散到了香港、美国、泰国、韩国、印度、菲律宾、越南、台湾、英国等国家和地区。

病毒不长眼,感染是不分国籍、无论种族的,世界各地都在着手应对疫情。

 

由于众所周知的原因,各国对病毒的应对其实已经比较滞后了。从刚开始的“没有人传人”,到“不排除有限人传人”,再到“不排除人传人”,“确认人传人”,阻止疫情扩散到第一个黄金期已经过去,后面做的一切都只能是亡羊补牢。

 

不过,亡羊补牢,虽晚不咎。我们来看一看全世界是怎样应对的。

 

中国香港特别行政区

 

2020年1月15日,经过中国专家组确认的病毒感染仅有41例。

也正是基于这个数字,以及“不会人传人”的官方说法,香港大学新发病毒性疾病学讲座教授管轶表示,该病毒完全可防可控,公众不必担忧。几天后,管轶亲临武汉,才发现真实情况要糟糕得多。他当了“逃兵”,急忙逃回香港。

 

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管轶教授

在这位病毒学权威的眼里,香港是安全的。管轶的自信,来自政府、社会和全民。

 

香港特别行政区立法会将“严重新型传染性病原体呼吸系统病”(新型冠状病毒感染肺炎)纳入为法定须呈报的传染病,该法案在2020年1月8日生效。

不过,在该决定生效之前,各大医院基于学术规范和社会责任感,已经在向香港卫生署报告疑似病例。自2019年12月31日至2020年1月21日,香港共报告了118宗疑似病例。

 

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香港卫生署

香港卫生署卫生防护中心对市民发出了防疫指导,呼吁市民注意个人卫生,避免到访出现新型冠状病毒感染传播的国家或地区,及与相关的发烧或有呼吸道病症人士有密切接触。如果不可避免与他们接触,应戴上外科口罩,并持续佩戴口罩直至返港后14天。

 

包括学校、航空公司等重要的公用部门也都行动起来,发放口罩、密切注意可能的发热病患,并加强卫生方面的宣教,提高全民卫生意识。

 

同时,香港也在出入境口岸加强监测,所有武汉来港航班的旅客都需提交健康申报表,在高铁站及机场,还会对每一位从武汉来港的旅客使用手持体温计进行筛查。

入境工作人员会向所有旅客派发《健康资讯-传染病》宣传单,介绍病毒性肺炎的预防措施和建议。

 

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截止到1月23日,香港正式确诊2例新型冠状病毒肺炎病例 疑似病例最小年龄低至5个月婴儿

截至2020年1月26日,香港已经确诊的新型冠状病毒肺炎感染者5名,疫情尚无扩散或失控迹象。

 

流行病学专家

 

世界各地如何应对此次疫情?2020年1月18日,BBC对疫情的关注和报道

 

虽然直到2020年1月17日之前,中国公布的感染者数字都非常小,但世界各国的科学家并没有闲着。

英国伦敦帝国理工学院的MRC全球传染病分析中心(MRC Centre for Global Infectious Disease Analysis)进行了一项研究,研究估计感染者数字超过了1700,而在1月22日发布的第二份研究结果认为,估计值达到4000。

 

这两份研究报告原文地址:http://www.imperial.ac.uk/mrc-global-infectious-disease-analysis/news–wuhan-coronavirus/

早在2014年,CDC的Matthew Biggerstaff等,检索了现有的对人畜共患流感的传播数量的研究。定义繁殖数R,意义为每个典型感染病例产生的继发病例的平均数量。他们综合现有研究,总结了大流行性流感或季节性流感以及新型流感病毒(例如H5N1)的R估计值。研究发现,季节性流感的R值中位数为1.28,六个新型流感的R值中有4个<1。

 

(原文标题:Estimates of the reproduction number for seasonal, pandemic, and zoonotic influenza: a systematic review of the literature)

 

兰开斯特大学、佛罗里达大学、格拉斯哥大学的学者联合开展了关于2019-nCov即新型冠状病毒肺炎的传播能力研究,发现新型冠状病毒肺炎的R约为3.8,即每个感染者可能继发3.8个新感染者。其传播能力高于2003年的sars,这一数值根据不同情况约为2-3。

 

(原文标题:Novel coronavirus 2019-nCoV: early estimation of epidemiological parameters and epidemic predictions )

 

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而香港的传染病专家袁国勇教授等《柳叶刀》杂志上刊登的报告表明,2019-nCov甚至可能会在无明显症状的情况下传播,这与传统的流感等病毒通过上呼吸道症状进行传播有明显的差异

 

(原文标题:A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster)

 

鉴于传播途径的隐蔽性、传播能力的超强性,该病毒甚至已经不能通过封闭疫区的交通出入口来阻断。

 

新加坡

 

疫情在中国的扩散,权威专家提出警告,导致全世界都提高了警惕。

新加坡紧跟着香港特别行政区的步伐,早就开始在入境口岸对来自武汉的乘客进行特别健康检查。如果出现肺炎症状的患者到访过武汉,即被隔离观察两周。

 

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在中国宣布该病毒可以人传人之后(先前称不会人传人),新加坡卫生部决定,将所有到访中国后两周内出现肺炎症状的患者,全部隔离在医院内,以防病毒传播。

 

樟宜机场自2020年1月20日起,对所有从中国抵达新加坡的乘客进行体温检查,并向他们分发健康告示传单,航空公司等公用部门也同样密切注意有肺炎症状的患者。

 

直至2020年1月23日,新加坡确诊1例新型冠状病毒肺炎感染者,卫生部门随即采取了隔离措施。

隔离的人包括跟确诊病例一同来新的九名亲人,同确诊病例坐同一排,以及坐在他前后两排的乘客,共约30人。新加坡的隔离措施符合世界卫生组织的指导,无需对整架飞机乘客进行封锁式隔离。

 

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总理李显龙说:“科学家、医护人员、社区支援都得做好运作上的准备,想好疫情爆发时,该如何应对。这个病毒看起来致命性不及沙斯,但谁也说不准,因为病毒可能会变种。我们必须竭尽所能做好准备。”

李显龙所谓的应对,是指疫情,而非舆情。

 

美国

 

美国至2020年1月26日为止,已经确诊了2例新型冠状病毒肺炎病例,第三例很可能即将宣布,同时还有63例疑似正在密切观察。

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第一例感染者是生活在华盛顿州的30岁左右华裔男性,发病之前曾搭飞机去武汉,据这名患者的说法,他去武汉是回乡相亲的。

在这里笔者也想提醒一下为子女婚恋问题着急的父母们,结婚事小,人命事大,千万不要因小失大。

 

其实美国早在1月17日就开始在纽约、洛杉矶、旧金山三个机场对从武汉飞来的航班旅客进行入境检查,检测旅客是否存在发烧等症状。

后该项措施又扩展到了西雅图、亚特兰大、芝加哥等。不过病毒狡似狐,这位美国感染者在机场并没有被检测出任何症状,他是回家以后发热才去医院求医的。

 

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北美留学生日报

这让我想起了“北美留学生日报”等自媒体经常喜欢黑美国医疗的一个梗,他们只要一提到美国医疗,脱口而出就是“排队”、“拖时间”,举出的都是“癌症病人生生被预约排队拖成了晚期”。我不知道他们要怎么解释,这位30岁的华裔感染者是如何从发病到迅速被隔离治疗的。

 

尽管美国与世界其他国家地区一样,并没有第一时间获得有关病毒感染具体情况的资讯,但美国疾病控制与预防中心(CDC)还是从2020年1月8日起,就发出通知,提醒临床医生注意呼吸道症状和曾到武汉的患者。

 

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CDC于1月17日通知美国各州关于全球新型冠状病毒肺炎爆发的情况,同时为临床医生制定了新型冠状病毒检测、管理指南,为民众制定了家庭护理指南。

 

几天后,美国CDC就开发了一种基于逆转录聚合酶链式反应的检测方法,并宣布将与国外伙伴共享这些检测。最开始,检测需要在美国疾病防控中心进行,但是接下来会和美国国内和国外的协作机构分享检测试剂盒的资源。

 

第一例患者出现后,纽约时报、路透社等各大媒体就竞相报道,CDC也第一时间向公众宣布疫情,并指导全社会一道防控。

 

据笔者在CDC工作的亲友提供的信息,1月22日已经向全美各医院分发检测试剂盒,这一切都在病例从0到1的过程中完成。这就是美国速度。

 

其他

 

已经至少有6个亚洲国家和地区对来自武汉的旅客进行筛查,其中包括泰国、日本、越南等。随着疫情的发展,这一数字必将继续扩大。

法国已经发现了3例新型冠状病毒感染者,他们都来自武汉。欧洲大陆各国已经都在出入境口岸加强筛查。先前一个武汉女性旅客在法国吃退烧药混过筛查,应该已经被隔离了。

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1月24日英国也出现了

英国于1月24日刚刚确诊了4例新型冠状病毒肺炎病例。发现病例之前,英国已经加强了入境口岸的检测。

目前英国还没有对民众发出佩戴口罩的呼吁,但英国国家医疗服务体系NHS还是建议人们:经常用温水和香皂洗手,最好洗20秒以上;尽量避免用手揉眼睛和抠鼻子;保持健康生活习惯。

 

台湾地区“行政院”表示,全台已经准备了1028个隔离床位,以备不时之需,患者被隔离的费用由“疾管署”负担。另有4500万个外科口罩库存,足够供全台2300万人口人手两个。已经陆续释出,民众无需囤货。

 

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图为台湾“行政院长”苏贞昌为应对新型冠状病毒肺炎而制作的宣传海报

 

虽然台湾宣布了口罩的出口管制,但并非仅仅针对中国大陆。大难当头,只有先保障自己的安全才能帮助他人。

至于旅行禁令,世界卫生组织在其官网发表声明,表示不建议对旅行进行限制。世卫组织的官网链接如下:

https://www.who.int/ith/2020-0901_outbreak_of_Pneumonia_caused_by_a_new_coronavirus_in_C/zh/

 

世卫组织建议,旅客如果在旅行前、旅行中或旅行后出现急性呼吸道疾病症状,需就医并将旅行史告知医务人员。根据目前获得的关于这一事件的现有信息,世卫组织建议不要对中国实施任何旅行或贸易限制措施。

 

不过,也许是因为“目前获得的关于这一事件的现有信息”比世卫组织更多,朝鲜决定关闭边境,禁止外国旅客进入朝鲜。

这一招“封国”的举动,比“封城”不知道高到哪里去了

 

 

我们怎么办?

 

其实世界卫生组织WHO、美国疾控中心CDC都没有推荐普通人在通过空气传播的病毒流行期佩戴口罩。

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主要是因为一般认为病毒在潜伏期不会传播,因为没有上呼吸道症状,不容易对外飞散含有病毒的飞沫和其他人体分泌物。只要及时发现、隔离、治疗,就不会对普罗大众产生过大的影响。

尽管2019-nCov传播途径更加隐蔽,但应该还是通过体液或者黏膜的接触来传播。换句话说,如果该病毒潜伏期也能传播,或者接触即可传播,那么除非全副武装,戴口罩只能起到心理安慰作用。

 

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尽管如此,民众还是应当具备基本的公共卫生意识,比如一旦自己咳嗽、发烧,应当佩戴口罩以防自己的病毒感染给他人,这一点比没病的人戴口罩要有用的多。生活在缺乏公共卫生意识的地区,就只好人人从我做起,少与他人接触。

 

同时,由于医院已经十分拥挤,对于出现轻微症状的疑似患者,暂时没有必要去医院挤,应该先自己在家里观察、由家人护理。同时,医院对轻症患者并不能帮上忙,甚至有在诊室门口准备一大桶连花清瘟颗粒的。这对治病没有什么帮助,反而容易交叉感染。

送上世卫组织关于家中护理的指南链接,读者可以自行下载研读。

https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/20200120-ncov-home-care-infected-patients.pdf

 

结语

 

世界卫生组织总干事谭德塞日前就新型冠状病毒肺炎疫情的应对情况对记者表示:“中国分享疫情信息非常及时,及时采取相应措施,展现出相当高的透明度。”

 

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正是这位来自埃塞俄比亚的谭德塞总干事,曾于1月23日表示,没有证据显示武汉肺炎在中国境外人传人。

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1月21日班春节团拜会

 

所以笔者坚信,一定会在夏天结束之前消灭疫情。大家也要有充分的自信,因为除了自信,还有什么呢?

 

本文资料来源:综合财新网、联合早报、BBC、RFI、VOA、DW、纽约时报、世界日报、经济日报等媒体报道,部分信息来源于笔者在CDC、WHO工作的亲友,在此向他们表示感谢!

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