武汉疫情vs美国流感,一场没有硝烟的战争

​自从此次疫情发生以来,总有人拿美国流感的感染人数和死亡人数来做比较,试图说明美国流感严重,新型冠状病毒肺炎则不是什么严重的传染病。

 

武汉疫情vs美国流感,一场没有硝烟的战争

大部分人看到的报道内容

美国流感的问题,最早的说法是“6600人死”,后来演变为8000多人死,最后成了1万多人死。

这些死亡数字虽然都来自美国权威的疾病防控部门,但它们并非实际数值。

那么问题来了,美国流感真的导致上万人死亡,1900万人感染吗?大家坐稳,带好口罩和防护镜,我们一起出发寻找真相。

 

流感病毒是什么?

 

2020年,Netflix制作了一个系列纪录片——《Pandemic》,讲述了从20世纪初开始,人类对抗流感病毒的历史,也介绍了目前美国医疗界对于流感流行所采取的措施。

 

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纪录片——《Pandemic》海报

目前美国流行的流感病毒是乙型流感病毒。流感分为甲、乙、丙型。

甲型属于正黏液病毒科,可依其表面的H(hemagglutinin,红血球凝集素)抗原及N(neuraminidase,神经胺酶)抗原,再区分为H1N1,H3N2,H5N1……等等不同的型别;乙型分为两个系,目前流行的乙型流感病毒属于乙型Yamagata系或乙型Victoria系;丙型流感则不做亚型分类,检出率也较低。

 

武汉疫情vs美国流感,一场没有硝烟的战争

甲型流感

甲型流感病毒的H及N抗原,非常容易发生抗原变异,也因此人类宿主对发生变异的病毒株感到陌生,体内没有抗体。而且传播途径也很多样、隐蔽,潜伏期没有症状也可能传染,容易造成大规模流行。

而乙型流感和丙型流感病毒则不容易发生变异,症状也较甲型流感更轻,传播途径也更明确、单一,是通过上呼吸道感染,通过感染者的喷嚏、咳嗽等症状附着在飞沫中传播。

在通常情况下,乙型流感会引起局部性流行。

 

 

美国流感严重吗?

 

美国流行的乙型流感一般是发病后1~7天有内传染性,病初2~3天传染性最强,流感病毒在空气中大约存活半小时。

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虽然流感传播能力强,感染者众多,但流行性感冒并非急性严重传染性疾病。

 

乙型流感临床有:发热、头痛、全身酸痛、咽干喉痛、干咳,可有腹泻。一般治疗也很容易,卧床休息、多喝水即可,大多数人在一周内可恢复,不需要进行医疗。如果全身症状明显,可进行抗感染治疗和抗病毒治疗。

 

不过,流感可导致高危群体的严重疾病或死亡。

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儿童和老人是易感人群

易发重症的患者包括儿童、怀孕妇女、过度肥胖者、65岁以上老人、慢性心血管病患者、糖尿病患者、肺部疾病患者、艾滋病患者等。引起死亡的主要原因是自身慢性病加重或者并发严重疾病。

 

预防流感最主要的就是接种疫苗。虽然甲型流感非常容易变易,但是研究表明即使病毒与疫苗不完全匹配,疫苗也能起到保护作用。

 

美国因流感死亡人数的数据从何而来?

 

由于乙型流感本身不会引起重症和死亡,而主要是人固有的慢性疾病和流感后继发感染的并发症导致死亡病例,所以乙型流感不是需要强力防控的瘟疫。

这与强传染性、高致病性、高重症率的冠状病毒引发的肺炎不可同日而语。

 

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流感病毒

但是,不严重不等于不需要重视。

虽然流感有疫苗预防,但在美国选择接种流感疫苗的人比例还是很低,许多人不十分注意流感的预防,所以感染流感的人数众多。为此,美国疾病预防控制中心CDC进行了流行病方面的研究。

 

流感并非严重传染病,绝大多数人都在家休息,等一个星期之后自行痊愈。所以美国各地各级有关部门也就没有报告、统计流感患病和死亡人数的义务,事实上统计也不可能,不去医院的人是无法统计的。

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美国疾病预防控制中心

为此,CDC的科学家根据流感病毒的传播特性和人群分布的规律建立数学模型,通过模型进行估算。估算的结果是,约1900万人感染过流感。

当然,其中绝大多数都在一个星期之内痊愈了。而这场流感中的死亡病例,需要通过调查才能获得。

而调查中,被认为与流感有关的死亡病例有两种情况:一是因与流感有关的疾病而死亡,包括重症肺炎、心血管疾病、糖尿病等;二是因其他原因而死,事后推测流感可能是其中一个推动因素,这其中甚至包括抑郁症自杀者。

 

上述“与流感有关的疾病”,也并非因流感而起的疾病,而是将一系列疾病的发病数字与流感数字做回归分析,如果回归结果显示其与流感呈正相关关系,就认为这些疾病与流感有关。

 

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CDC的估算

在被调查的死亡样本中,大多是65岁以上长期受到心脑血管疾病等问题困扰的老人,流感的流行与他们其他疾病加重,在统计学上呈现正相关关系。

 

最终,根据数学模型,估计出流感的死亡人数为10,000人。这个模型可以用来研究一切传染病与死亡的统计学关系,包括麻疹、水痘、腮腺炎等。

也就是说,美国流感的感染人数、死亡人数,都是数学估计值,只有流行病学上的统计学意义,而非实际数值。

 

这里是美国CDC的研究报告链接:https://www.cdc.gov/flu/about/burden/faq.htm

 

 

结语

自从此次疫情发生以来,总是看到有人拿美国流感的感染人数和死亡人数来做比较,试图说明美国流感严重,新型冠状病毒肺炎则不是什么严重的传染病,这些论调大谬不然。

估计数字和实际数字是不可比的,而真拿估计数字来比,则发现不管怎样中国都比美国的疾病流行情况恶劣得多,因为一个国家的人口基数和公众卫生状况是不能一下就能改变的。

当然,并不是所有这么比的人都是因为不懂,更多的还是显而易见的故意误导民众,这些错误言论不仅是挑拨矛盾,更是对自身处境的无视,误国害民。

吃瓜群众可以散了,没看过瘾的,有时间可以补补关于美国的历史课,了解一个真实的美国:

 

 

(完)

 

 

附:我国的流感情况

 

2018年,官方共报告流感发病数76.8万例,死亡144例。这一数字是确切数字,也就是患了流感,并且去医院治疗的每一个病例都在里面。

由复旦大学公共卫生学院余宏杰课题组牵头,中国疾控中心、中国病毒防治研究所、香港大学李嘉诚医学院等单位的专家共同完成了一项有关中国流感死亡率的研究。该研究报告于2019年9月4日发表于柳叶刀上。

https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(19)30163-X/fulltext

 

研究团队基于中国疾控中心提供的省级每周流感监测与人口死亡数据,测算了2010年-2011年到2014年-2015年间的5个流感季节中,中国大陆的流感相关呼吸性死亡率。

结果表明,中国每年有超过8.8万人死于流感,八成以上为60岁以上的老人。若加大对相关公共卫生服务的投资,可显著降低死亡率。

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